ࡱ> 130Gbjbj.iij j /,CCCCC      k 9 CCCCCC0y44Y0g!h4g!g!$  4g!j c : Karta zgBoszenia uczestnictwa w konkursie pn.:  NAJPIKNIEJSZA POSESJA W GMINIE BROK W ROKU 2023 1.Dane osobowe wBa[ciciela posesji: Imi i nazwisko: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Telefon:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2.Dane identyfikacyjne posesji: Adres:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (wymieni przeznaczenie obiektu np. budynek mieszkalny, ogrdek dziaBkowy, zagroda wiejska) ZgBaszam ch uczestnictwa w konkursie pn.  Najpikniejsza posesja w Gminie Brok w roku 2023 organizowanym przez Burmistrza Gminy Brok. 1) O[wiadczam, |e jestem wBa[cicielem nieruchomo[ci zgBoszonej do konkursu 2) O[wiadczam, |e zapoznaBem/am FHJ      \ ^ `    h j l p ˯鑑||||||||i|||$h5B*OJQJ^JphwhhOJQJ^Jh5OJQJ^J h5CJ0OJQJ\^JaJ0h *5OJQJ\^Jh5et5OJQJ\^Jh5OJPJQJ\^Jh5OJQJ\^J h5CJOJQJ\^JaJh$h5CJOJPJQJ\^JaJ$ HJ   ^ `   j l L   & $7$a$$xx7$^`a$h7$^h$7$a$47$^47$ F J L    $ & ( * . 0 RTVƻ{hCJOJPJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh *OJQJ^JhH*OJQJ^JUh *5OJQJ^Jh5et5OJQJ^Jh5OJQJ^J)hB*CJOJQJ^JaJphwhhhOJQJ^JhOJPJQJ^J+& ( * TV7$$7$a$dh7$ (*) si z regulaminem konkursu i wyra|am zgod na wej[cie komisji na moj posesj, wykonywanie zdj i udostpnianie ich przez Gmin Brok w materiaBach promocyjnych oraz na przetwarzanie danych osobowych do celw konkursowych. 3) Wyra|am zgod na przetwarzanie przez organizatora konkursu moich danych osobowych, ktre bd przetwarzane wyBcznie w celu realizacji konkursu, zgodnie z ustaw o ochronie danych osobowych. (*)- niepotrzebne skre[li ....................................... & & ................................. / miejscowo[, data / / czytelny podpis zgBaszajcego / ,1h. A!"#$% x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowyd */* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   &  8@0(  B S  ?cdbdcd *5et@4pp p pUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialuTimesNewRomanPS-BoldMTTimes New RomankTimesNewRomanPSMTTimes New RomanG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiE MangalCambriaC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"Ah%G4'4'  0KP5et! xxh TKarta zgBoszenia uczestnictwa w konkursie  najpikniejsza posesja w gminie Siewierz ewelinaEwa MBynarczuk Oh+'0 0 HT t   XKarta zgoszenia uczestnictwa w konkursie najpikniejsza posesja w gminie SiewierzewelinaNormalEwa Mynarczuk4Microsoft Office Word@G@hFy@ey@hFy ՜.+,0< hp|    UKarta zgoszenia uczestnictwa w konkursie najpikniejsza posesja w gminie Siewierz Tytu !"#$%&')*+,-./2Root Entry Fp1y41Tableg!WordDocument.SummaryInformation( DocumentSummaryInformation8(CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q